Swelling in Face or Jaw

Examen de vía aérea, capacidad para tragar y extensión de inflamación

Antes de la imagen o la anestesia, el examen clínico verifica la permeabilidad de la vía aérea, la función para tragar y qué tan lejos se ha propagado la inflamación en los planos faciales — estos hallazgos determinan si el caso se queda en nuestra silla o se dirige al departamento de emergencias.

Localización de fuente CBCT o panorámica

La imagen de haz cónico o panorámica localiza el diente ofensor y mapea la extensión de la participación maxilar o mandibular para que la incisión se coloque en la verdadera fuente en lugar del bulto más visible.

Incisión en el punto dependiente fluctuante

Bajo anestesia local, se hace una incisión en el punto más dependiente de la inflamación fluctuante, se expresa el material purulento, y la cavidad se irriga con solución salina para limpiar el contenido infectado.

Colocación de drenaje de goma cuando está indicado

Cuando la cavidad es profunda o se espera drenaje continuo, se coloca un drenaje de goma y se extrae en la visita de seguimiento de 24 a 48 horas para mantener el sitio descomprimiendo en lugar de resellar sobre la infección residual.

Endodoncia de diente-fuente o extracción con curetaje

El control definitivo de la fuente sigue al drenaje — ya sea terapia endodóncica del diente ofensor o extracción con curetaje de alvéolo — típicamente programado dentro de 7 a 10 días para que la infección no pueda resembrarse desde la fuente original.

Amoxicilina o clindamicina según las directrices de la ADA

Cuando hay signos sistémicos presentes, se prescriben antibióticos orales empíricos según la orientación actual de la ADA — amoxicilina como primera línea, clindamicina para alergia a la penicilina documentada — con instrucciones claras para completar el curso completo.