Loose or Dislodged Tooth

Clasificación de tipo de luxación con película periapical

Confirmamos radiográficamente si la lesión es conmoción, subluxación, luxación extrusive, lateral o intrusive, porque la duración de la férula y la estrategia de re-erupción difieren para cada categoría.

Anestesia local y reposicionamiento manual

Bajo infiltración local, el diente se guía de regreso a su posición anterior a la lesión en el alvéolo usando presión digital suave — nunca forzada — antes de que se adhiera la férula.

Férula flexible de alambre y composite a los dientes adyacentes

Un alambre flexible se adhiere con composite al diente lesionado y sus vecinos, usado 2–4 semanas dependiendo de la categoría de luxación, con luxaciones laterales sostenidas las 4 semanas completas para acomodar la cicatrización de la placa alveolar.

Plan de re-erupción versus reposicionamiento de luxación intrusive

En dientes con formación radicular incompleta, se monitorea la re-erupción espontánea; los dientes con raíces completas se programan para reposicionamiento ortodóntico o quirúrgico en lugar de esperar.

Protocolo de enjuague con clorhexidina y dieta blanda de 14 días

Enjuague bucal con clorhexidina al 0.12% dos veces al día más una dieta blanda de dos semanas reduce la carga bacteriana alrededor del diente ferulizado mientras el ligamento periodontal se reinserta.

Prueba de vitalidad a las 4, 8, 12 semanas con radiografías de 3/6/12 meses

La vitalidad pulpar se verifica nuevamente a las 4, 8 y 12 semanas, y las radiografías de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses detectan la reabsorción radicular temprano para que la terapia endodóntica pueda comenzar antes de que progrese la necrosis.