Loose or Dislodged Tooth

Clasificación del tipo de luxación con radiografía periapical

Confirmamos si la lesión es conmoción, subluxación, luxación extrusiva, lateral o intrusiva — cada una tiene su propio protocolo de reposicionamiento y colocación de férula — utilizando una radiografía periapical para verificar la cavidad alveolar y la posición de la raíz.

Reposicionamiento bajo anestesia local

Una vez que se identifica el tipo de luxación, la muela se guía de nuevo a su posición original en la cavidad bajo anestesia local para que el ligamento periodontal pueda adherirse en la alineación correcta.

Férula flexible de alambre de composite para los dientes adyacentes

Un alambre flexible se une con composite al diente lesionado y sus vecinos durante 2 a 4 semanas según el tipo de luxación — las luxaciones laterales se mantienen hasta las cuatro semanas completas — permitiendo el movimiento fisiológico mientras el ligamento sana.

Decisión de re-erupción vs reposicionamiento de luxación intrusiva

Para lesiones intrusivas verificamos el desarrollo radicular en la radiografía: los dientes con raíces incompletas generalmente se dejan re-erupcionar espontáneamente, mientras que los dientes con ápices cerrados se programan para reposicionamiento ortodóntico o quirúrgico.

Enjuague de clorhexidina y cuidado posterior con dieta blanda

Los pacientes se van con enjuague bucal de clorhexidina dos veces al día, una dieta blanda durante dos semanas, e instrucciones para evitar masticar del lado con la férula mientras dura el período de estabilización.

Verificaciones de vitalidad pulpar a las 4, 8 y 12 semanas

Evaluamos la vitalidad pulpar a las 4, 8 y 12 semanas y obtenemos radiografías de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses para detectar necrosis pulpar o resorción radicular temprano e iniciar terapia endodóntica si la pulpa no se recupera.