Loose or Dislodged Tooth

Clasificación radiográfica del tipo de luxación

El diente se imagina y se clasifica como luxación de concusión, subluxación, extrusiva, lateral o intrusiva, porque cada tipo impulsa un enfoque de reposicionamiento diferente y una duración de férula diferente.

Reposicionamiento bajo anestesia local en el alvéolo original

Bajo anestesia local el diente desplazado se guía de vuelta a su posición previa a la lesión en el alvéolo, con fuerza controlada para proteger las fibras del ligamento periodontal que aún están unidas.

Férula de alambre compuesto flexible unida a los dientes vecinos

Una férula de alambre compuesto flexible se une al diente lesionado y a los dientes a ambos lados durante dos a cuatro semanas dependiendo del tipo de luxación, con luxación lateral manteniéndose hasta la ventana completa de cuatro semanas.

Vigilancia de re-erupción de intrusión de raíz incompleta

Para luxaciones intrusivas en dientes con formación radicular incompleta monitoreamos la re-erupción espontánea; los dientes con raíces completamente formadas se derivan a reposicionamiento ortodóncico o quirúrgico en su lugar.

Protocolo de enjuague con clorhexidina y dieta blanda

Los pacientes se van con un plan de dieta blanda de dos semanas e instrucciones de enjuague bucal con clorhexidina dos veces al día para mantener el área de la férula limpia mientras el ligamento periodontal se reinserta.

Seguimiento de vitalidad y reabsorción a las 4/8/12 semanas

La vitalidad pulpar se prueba a las 4, 8 y 12 semanas y se toman radiografías de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses para vigilar la reabsorción radicular e iniciar terapia endodóncica si se desarrolla necrosis.