Bleeding Gums or Mouth

Aislamiento del sitio e irrigación salina

El sitio de sangrado se aísla con retracción e se irriga con solución salina para que la fuente real — pared del alvéolo, margen gingival o laceración de tejido blando — pueda identificarse antes de colocar cualquier agente.

Presión con gasa doblada durante 20 minutos

La hemostasia de primera línea es 20 minutos de presión firme y continua con gasa doblada, el paciente sentado erguido con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante para que no trague sangre; el cronómetro corre sin levantarse para revisar.

Celulosa oxidada, esponja de gelatina o trombina tópica

Si el sangrado persiste más allá de la ventana de presión, un agente hemostático local se coloca directamente en el sitio — celulosa oxidada o esponja de gelatina para fuentes de alvéolo, trombina tópica donde una superficie más amplia está goteando.

Colocación de suturas sobre el sitio empacado

Donde la anatomía y el patrón de sangrado lo indican, se colocan suturas para sostener el material hemostático y cerrar los bordes de tejido blando; los alvéolos postexodoncia pueden primero ser curetados y reempacados antes de suturar.

Estudio de anticoagulantes y causas sistémicas

El uso de warfarina, apixabán, aspirina, trastornos plaquetarios e hipertensión no controlada se evalúan en el sillón y, donde la fuente es sistémica en lugar de local, el paciente se deriva al proveedor médico apropiado.

Instrucciones de preservación del coágulo de 24 horas

Te irás con una dieta blanda por 24 horas, sin escupir, sin enjuagues vigorosos, y sin popotes, además de una ventana de seguimiento de sangrado a las 48 horas y un recontrol periodontal programado si el sangrado gingival espontáneo fue el desencadenante.